Městský  úřad  Hustopeče - stavební  úřad                                                                           Dukelské nám. 2, 693 17 Hustopeče, tel.519441045, fax 519413184, stavebni@hustopece-city.cz

Žádost o vyjádření, sdělení nebo souhlas

1.	Jméno a příjmení (název), datum narození (IČO) a místo trvalého pobytu-adresa  pro doručování(sídlo) stavebníka, je-li pozemek nebo stavba ve spoluvlastnictví uvedou se všichni spoluvlastníci ........................................................................................................................................................................................ .........................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................... ……………..…………………………………………………………......................PSČ.......................................…...

Žádost o vyjádření, sdělení nebo souhlas (nehodící se škrkněte)……………………………………………………...
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
v katastrálním území……………………………………….směr. číslo……………………………………………….

Datum :					……………………………………………………………	
								Podpisy žadatelů
Přílohy: