Městský úřad Hustopeče
Odbor životního prostředí
Dukelské nám. 2/2
693 01  Hustopeče

V ………………………………… dne ……………….

Oznámení realizace záměru
Dle ust. § 11 odst. 4 písm. b) zákona č. 334/1992 Sb., o ochraně zemědělského půdního fondu (ZPF), ve znění pozdějších předpisů

Dle rozhodnutí/závaznému stanovisku k trvalému odnětí zemědělské půdy ze ZPF vydaného 
dne:
pod č.j.: 
na stavbu:
parc. č.:
k.ú.:
vám oznamujeme zahájení výše uvedené stavby.

Stavba bude zahájena dne:

Příloha: kopie pravomocného územního rozhodnutí (územního souhlasu), pro které je souhlas s odnětím zemědělské půdy ze ZPF podkladem, vydaného odborem územního plánování a stavebního úřadu, které nabylo právní moci (právní účinnosti) dne:

Oznamovatel (povinný k platbě odvodů)
Jméno, příjmení (název firmy): ______________________________________________________
Datum narození (IČ): ______________________________________________________________
Bydliště (sídlo):___________________________________________________________________
Podpis: _________________________________________________________________________